复方丹参片
[i=s] 本帖最後由 xtqiangda 於 2014-5-12 05:55 編輯 [/i][size=5][color=Navy]复方丹参片：
【处方】丹参450g 三七141g 冰片8g
【性状】本品为褐色的片或糖衣片，除去糖衣后，显褐色；气芳香，味微苦。
【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。丹参系主要成分,本药具有活血化瘀,调经止痛、安神宁心。研究表明,本药具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、提高耐缺氧能力,增加心肌收缩力、减慢心率、改善心功能、降低血脂等作用. 主要用于心绞痛（冠心病）、高血压、颈椎病以及胸中憋闷等病症。因其药效可靠、副作用小，加之价格低廉，复方丹参片已成为使用频率较高的中成药之一。
【用法与用量】口服，一次3片，一日3次。
临床应用
1.该药治疗支气管哮喘作用与西药酮替芬比较疗效相当，并且可使血清IgE含量显著下降，体液免疫功能得以改善，并能改善患者的微循环障碍，无明显副作用。动物实验发现，丹参具有良好的防治哮喘作用，机理在于抗过敏及稳定肥大细胞膜。
2.三叉神经痛：对舌质紫暗、疼痛久治不愈者，复方丹参片，3～4片/次，每天2次口服，6天为一疗程。
3.痛经：复方丹参片口服，每次3片，每日3次，连服20天为一疗程，隔10天再进行第二个疗程的治疗。间隔时间最好是行经期，以免影响行经。笔者治疗14例患者均未婚，病程1～10年不等，治疗后痛经均缓解，但需注意经期勿受凉。
4.消化性溃疡：胃脘隐痛、久病不愈、舌质紫暗者，用复方丹参片，3片/次、每天一次口服，7天为一疗程。
5.风湿热伴风湿性心脏病：病人出现心慌、气短、胸痛、乏力、低热等症状时，可用复方丹参片，4片/次，每天2次，7天为一个疗程。
6.结节性多发性动脉炎：当出现气滞血瘀、脉络闭塞证，如肌肉关节酸痛及皮下结节时，在用泼尼松的基础上加复方丹参片，4片/次，每天2次口服，10天为一个疗程。在服用复方丹参片期间应多吃含钾高的水果，以防发生低钾血症。
7.病毒性心肌炎：表现气血两虚时，复方丹参片加生脉饮同服，复方丹参片，4片/次，每天2次口服，7天为一个疗程。
8.浅层巩膜炎：复方丹参片口服，每次6片，每日3次。笔者治疗3例患者，服药2天，眼部涩痛羞明就已大减，巩膜周围赤脉缠绕也消失，视物已清。连续治疗5天，病变局部瘀块消失，病告愈。
9.色素性紫癜性皮肤病：复方丹参片口服，每次3～5片，每日早晚各1次，温开水送服，八珍益母丸，每次2丸，与复方丹参片同服。连接服用1个月为一疗程。笔者治疗该病患者35例，其病程最短10天，最长9年，多数患者以往曾用过维生素C、维生素K，以及抗组织胺药，钙剂和皮质类甲醇激素药膏等治疗。应用本法治疗期间，患者一般于服药10天左右出现效果，未发现有不良反应。
10.治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死。也用于脑血栓后遗症、血栓闭塞性脉管炎、视网膜中央动脉栓塞等。
11.延缓脑衰老、改善记忆和认知功能，因而可以用来预防和治疗老年性痴呆症.
12.研究发现该方剂不但对实验动物肝纤维化有良好的预防与逆转作用，而且对其肝癌的发生有一定阻遏与预防作用。在该方作用于黄曲霉素的始动阶段，通过γ-谷氨酰转肽酶组化染色阳性之癌前变异肝细胞灶和结节之定量测定。他们发现丹参、黄芪组合的固定方剂可有效使其“瘀症”消除而阻断肿瘤“气滞血瘀”的成因达到抗癌目的。研究表明：从紫丹参中提取的脂溶性成分——紫丹参甲素可直接抑制体内外肿瘤生长；抗氧化及消除活性氧；提高细胞内代谢解毒功能；调节免疫功能；防止化学致癌物活性前体对细胞连续的阻断作用恢复细胞间物质交换，促进损伤DNA的修复；阻遏有关癌基因的激活，促进变异细胞的凋亡，有抗致畸、致突变的作用。
13.复方丹参片 预防和治疗糖尿病并发症。复方丹参片具有活血化瘀、降低血液粘滞度、扩血管作用，可以改善血管弹性、降低血脂，改善心肌的供氧状态和眼底、周围神经的微循环，对于各种控制并发症十分有益。
14. 因具有活血祛瘀，行气止痛功效，故对体力劳动者常见的腰肌劳损有效。
[color=Magenta] 注意事项 [/color] 长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。经研究发现，有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月，血钾水平较治疗前降低，病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。研究者认为，复方丹参片会引起低血钾，可能与主药丹参对肾功能的影响有关。药理研究证明，丹参能明显改善肾功能，使肾小球滤过率（GFR）、肾血浆流量（RDF）、肾血流量（RBF）显著增加，流速加快。据研究，当远端肾小管液流量增加、流速加快时，能有效刺激肾小管皮质分泌钾离子，而尿中排出的钾大部分是远端肾小管及集合管所分泌的，即尿钾排泄量主要取决于远端肾单位分泌钾的速率。因此，长期服用丹参有可能引起尿钾增多，使得血钾降低。 虽然丹参降钾作用缓慢，但长期用药有可能诱发此症，况且服药者绝大多数为老年患者，一旦发生低血钾，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显，有可能造成严重后果。
因此，在老年人服此药过程中应注意适当补钾，一般可经常吃些富钾食物，如香蕉、桔子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐。[color=Magenta]门冬氨酸钾镁片（或口服液）[/color]是老年低钾患者的补钾良药，此药既抗高血压，又具有保护心脏功能及抗心律失常作用。一般剂量：每次服2粒（0．285g×2），1日2次。
长期服用复方丹参片需要注意以下几点：
1.不和豆奶(豆浆以及其他豆制品)同时服用。当复方丹参片和豆奶同服的时候，丹参酮和豆奶容易形成不溶物，降低了丹参的生物利用度，不能有效地发挥复方丹参片活血化淤、理气止痛的作用。
2.不和抗血凝集药物同时服用。否则，服用不当会引起严重出血，造成生命危险。例如，有些心脏病患者。如冠心病、人工心脏瓣膜置换术后的，需要长期服用抗血凝集药物如华法林、阿司匹林等，预防血栓栓塞。其中有的患者知道丹参片对心脏病有好处，于是除了服用抗凝血药物之外，还同时服用丹参，结果引起出血，后果严重，这是需要十分警惕的。
3.接受医生指导，防止不良反应。虽然复方丹参片是一种纯中药制剂，但服用丹参并不是完全没有不良反应，服用时也应定时去看医生。因为复方丹参片需长期服用，有少数患者可出现低血钾症，会有精神倦怠、反应迟钝、嗜睡，严重的还会出现昏迷等多种症状。出现这种情况有可能与患者自身体质、用药方法以及药品本身质量有密切的关系，需要及时发现，以免延误治疗。
复方丹参片虽具有活血化淤的功效，但是一些有出血倾向的患者，如血小板减少、咳血、鼻出血的患者不宜服用，以免造成不良后果。复方丹参片不宜与某些抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐片等共同服用。因为与上述药物同用会产生络合效应，进而会降低丹参的药效，影响其治疗的效果。
4.复方丹参片中的冰片含量偏大，对胃肠道的刺激性强，因而对许多患有胃肠道疾病的人，尤其是属于虚寒体质的患者最好不要选用。必须服用者，一定要先咨询医生 、
相互作用：丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、镁乳、胃舒平、胃得乐片、胃铋镁等合用，两者可产生络合效应而形成螯合物，降低丹参的生物利用度，影响疗效。丹参及含丹参的中成药不能与士的宁、麻黄碱、维生素B1、维生素B6等合用，丹参的活性成分具有鞣质的特性，与士的宁等药物合用可产生沉淀，降低药物的疗效。丹参及含丹参的中成药不宜与阿托品合用，阿托品为抗胆碱药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用。两者合用时，丹参所具有的降低血压的效应，能被阿托品所阻断，从而降低丹参的药效。丹参及含丹参的中成药不宜与雄激素类药物，如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等合用，丹参的活性成分有拮抗雄激素的作用，两者合用可降低雄激素的活性，从而影响雄激素的疗效。[/color][/size] [b]回復 [url=http://www.btzyzj.gain.tw/redirect.php?goto=findpost&pid=91813&ptid=2886]1#[/url] [i]xtqiangda[/i] [/b]
[size=6][color=red] 谢谢楼主，学习了。关键时候可用上。[/color][/size]
頁:
[1]
